Traitement de la couperose et de l’érythrose au laser
Le traitement de la couperose et de l’érythrose puis rosacée au laser est un soin esthétique qui est pratiqué pour les femmes et pour les hommes. Afin d’éradiquer une dermatose, certes bénigne, mais chronique et invalidante surtout par le préjudice esthétique sans éviction sociale.
La rosacée du visage représente l’un des soins le plus fréquent de consultation en Dermatologie Esthétique. Il s’agit d’une véritable maladie vasculaire de la peau qui touche essentiellement le visage mais parfois aussi le cuir chevelu et le décolleté avec une dilatation permanente des petits vaisseaux sanguins ou capillaires, survenant sur un terrain prédisposé, avec une nette tendance familiale. On peut noter différents stades de la couperose, l’érythrose puis la rosacée et parfois à un stade extrême le rhinophyma.
La couperose « vraie » consiste en l’apparition de vaisseaux plus ou moins fins, bien individualisés à la surface de la peau.
L’érythrose se caractérise par une rougeur diffuse. Sur cette érythrose apparaît au fil des années ces vaisseaux visibles, formant progressivement des petits filaments ou télangiectasies. On parle alors d’érythro-couperose.
À chaque stade, il peut s’associer des bouffées vasomotrices ou flushs, pouvant ressembler à des « bouffées de chaleur ». Les changements de température, c’est à dire le passage d’une atmosphère froide à une atmosphère chaude, peuvent les provoquer de même que l’exposition solaire. On peut rencontrer également ce phénomène en cas de consommation d’alcool, de boissons chaudes ou d’aliments très épicés, d’émotions, de grandes inquiétudes familiales ou professionnelles…
Ces phénomènes perturbent la vie sociale au quotidien. Puis à un stade plus avancé, la rosacée s’installe avec l’apparition de boutons papulo pustuleux essentiellement sur les joues mais parfois aussi autour des orifices.
Le traitement LASER de la couperose et de l’érythrose puis rosacée
On utilise plusieurs types de laser : Le laser KTP 532 nm, le laser à colorant pulsé, dans certains cas peuvent être aussi utilisées les lumières polychromatiques pulsées médicales (lampes flash médicales).
Au Cabinet j’utilise le laser YAG 1064 LONG PULSE avec un système de froid intégré performant pour le YAG CUTERA qui permet de traiter TELANGIECTASIES et ERYTHROSE de façon très efficace.
Le laser va agir par l’intermédiaire d’une lumière intense et provoquer la sclérose progressive des capillaires dilatés.
– soit par le biais d’un effet thermique sur les parois des vaisseaux (photo thermo coagulation).
– soit par coagulation éclatement de ceux-ci (photo thermolyse sélective).
Ceci s’effectue tout en préservant l’intégrité de la peau, c’est à dire sans cicatrice résiduelle. Il est préférable d’éviter de traiter les peaux bronzées, et on évite les traitements l’été.
Les paramètres sont adaptés en fonction du phototype
En pratique :
Le traitement de la couperose et de l’érythrose puis rosacée s’effectue habituellement sans crème anesthésiante car celle-ci a tendance à blanchir la peau et donc à gêner le traitement, sur une peau exempte de tout maquillage. La séance dure de cinq minutes à une vingtaine de minutes, et le tir laser provoque une sensation généralement comparée à des « coups d’élastique » accompagnée d’une légère sensation de coup de soleil.
Les suites immédiates d’un traitement de la couperose et de l’érythrose au laser sont diverses
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- Soit une rougeur avec sensation d’échauffement pendant 2 à 3 jours, parfois un léger œdème.
- Parfois des petites croûtelles qui s’éliminent rapidement, facilement camouflables.
- Rarement, peuvent persister pendant quelques semaines une hyperpigmentation, toujours réversible, notamment sur les peaux foncées, mates ou métissées, raison pour laquelle une information préalable, une préparation éventuelle, une éviction solaire et une photoprotection vous seront proposées dans les semaines suivant le traitement par laser vasculaire.
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Les résultats sont progressifs et visibles dans les semaines suivantes.
Un traitement de la couperose et de l’érythrose puis rosacée nécessitera plusieurs séances selon l’intensité de la pathologie.
La rosacée est une maladie chronique : le laser peut donc entraîner des améliorations très importantes et durables, mais ne peut prétendre être définitif. Des séances d’entretien pourront être nécessaires dont la fréquence est variable selon le mode de vie des personnes et la sévérité de la maladie.
En conclusion, vérifiez l’évolution de votre esthétique qui vous inquiète au moyen de photos à un rythme mensuel que vous conserverez sur une clé USB.
Le traitement esthétique de la couperose et de l’érythrose puis rosacée ne donne pas lieu à prise en charge par la Sécurité Sociale, ni arrêt de travail pour ces soins considérés comme « de confort ». Les tarifs sont essentiellement en fonction de la surface de peau à traiter et du laser utilisé. Une TVA de 20% est appliquée depuis 2011.